札幌北区の歯科医院【北32条歯科クリニック】のブログ

１０年の経過、１０年の積み重ね

札幌市北区の歯医者さん「北32条歯科クリニック」のブログにご訪問いただき有難うございます

当院は毎日訪問歯科をしております。

写真は、当院が訪問歯科を初めて”施設”ではなく、”在宅”に伺った患者さんです。

当時はお互い手探りで、自宅でむし歯治療したり、根の治療したり、抜歯したり、ブリッジ作ったり、医科の主治医と連携とったり

何もかもはじめてのことばかりで、「在宅医療」を勉強させてもらった思い出の患者さんです

2014年が初診でしたが、現在2024年、10年間の経過をともに歩んでおります。

こんにちは。

北32条歯科クリニックの歯科衛生士・工藤です

新年度、4月1日に入職された新卒歯科衛生士さんへ

初日、張り切って出勤して

ほぼ見学ばっかり、立ちっぱなし、そして緊張

足もむくんでパンパンでしょ

いろいろ出来るようになるまで、時間はかかるけど大丈夫✨

未来の「歯科」を担っていく、期待された人材です

頑張ってください！応援しています

ーーーー

さて、今日は訪問歯科の話

こちらのリンクは、10年前の2014年のブログです↓

脳梗塞後遺症の状態にある患者さんです

10年たった今も変わらず、専門的口腔ケアを続けています

当時は６０代だった患者さんが、７０代になりました。

我々も１０年、年をとっています笑

「長い付き合いですもんねー」なんて話しながら

喜びも嘆きも葛藤も一緒に歩んできました

１０年間、口腔内の状態は変わらず維持しています

劇的に歯みがきが上手になり、私たちを必要としなくなることはありませんがｗ

関係性が途切れてしまうことが”最大のリスク”となります

歯周病を重症化させ、むし歯を悪化させてしまうかもしれません

適度なプレッシャーをかけ、ときには脅し、体調の変化や服薬状況も情報共有しながら

１０年間、長期管理をしております

「変わらない口腔内」を維持できているのが、私たちのやってきた成果です！（どや）

そのための”北３２条歯科クリニック”ですから

１０年、同じ患者さんを担当できていること

１０年、同じスタッフで患者さんの経過を共有できていること

歴史や積み重ねてきた時間だけは、誰もマネできません

積み重ねてきた１０年が、私たちの資産です

これからもよろしくお願いします

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北３２条 歯科クリニック
001-0032
札幌市北区北３２条西３丁目３－１２
南麻生ビル２階

電話（011）756-0995
FAX（011）788-9675
メール　kita32shika@gmail.com

北32条歯科クリニックは訪問歯科を学びたい歯科衛生士さんを応援します

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当院は、訪問診療をしております。

口の中もしっかり気にかけられ、ライフステージに応じた歯科治療・口腔ケアの重要性を感じておられる医療者や介護者が増えていて

医科×歯科連携の輪、介護×歯科連携が広がり嬉しく思っております。

こんにちは。

北32条歯科クリニックの歯科衛生士・工藤です。

先日、札幌市南区の「かわぞえ歯科クリニック」の歯科衛生士さんが

当院の訪問診療を同行して見学したいと申し出がありました

自医院（かわぞえ歯科クリニック）でも「訪問歯科診療」をスタートさせた様子

まだまだ申し込み患者さんも少ないのですが、これからの地域のニーズにこたえるため同行してしっかり学びたいとのことでした。

院内でも歯科衛生士の人材確保、訪問用ユニット（ポータブルユニット）購入などのハードルはいくつかあるのですが

今回、見学に来てくださった歯科衛生士さんは29歳✨

これからの”働き方”に訪問歯科、口腔ケア技術のスキルを身に着けたいと、とても意欲的です。

住宅系施設や、病院で入院中の患者さんのもとへ伺い、

一連の流れや、訪問歯科衛生士の見る視点、多職種との会話や情報共有の方法

口腔機能の評価、専門的口腔ケア、各種書類の記入、日常生活でのADL評価など

見るもの、聞くもの、目をキラキラさせて「楽しい！」が溢れていました笑

当院は北区にあり、主に北区・東区の施設、ご自宅への訪問が多いのですが

今回、見学に来てくださったのは南区の歯科医院さんです

今後は、南区との歯科歯科連携がはかれることを嬉しく思います

自分たちで全部を診に伺うのは不可能です

我々が長い期間、継続したメインテナンスを続けていた患者さん（利用者さん）がお引越しする例もあります

それぞれの地域に頼れる歯科衛生士さんが増え、連携の輪が広がることを願っています。

北32条歯科クリニックは、若い歯科衛生士さんの挑戦を応援します！

訪問診療に興味のある歯科衛生士さん、一度”訪問診療の現場”を見てみませんか？

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嘔吐反射と入れ歯作り

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歯医者に行かなきゃいけないのは、わかっているけれど・・あの”型取り”がどーしてもできない

口の中に異物が入ることを想像するだけで「オエっ」と嘔吐反射がでてくるので、自分には絶対無理・・と思う患者さんが一定数いらっしゃいます。

こんにちは

北３２条歯科クリニックの歯科衛生士・工藤です

地域の歯科相談で出会った患者さん（Kさん）

・歯がボロボロで困っている

・痛みには耐えられると思うけれど、型取りが絶対ダメ、入れ歯なんてもってのほか

・噛める歯がほとんどなく、菓子パンなどの柔らかい食べ物ばかり食べている

・糖尿病のお薬を飲んで通院もしているが、数値に改善がみられない

・たぶん、歯のせいだと思う・・

とのこと。

令和５年の１０月から当院に通院を始めました

まずは口腔内診査、本人がおっしゃる通り残せる状態にある歯はほとんどなく

重度歯周病による、歯の動揺（グラグラしている状態）

重度むし歯による、歯の崩壊（根っこが一部残っている状態）

まずは、麻酔をして歯の抜歯をしました。

その際、長時間お口の中に器具を入れていられないので、休憩しながら患者さんの状態に合わせて

数回にわけて抜歯に通ってもらいました。

結局、残せる歯は１本もなく、噛むためには「入れ歯」を装着することが必要になります。

ここからが、本人も葛藤との戦いでした

型取りするトレーを口の中に入れられない

※口腔内スキャナーはありますが、入れ歯を作製するための技術にはまだ追い付いていません

２か月、型取りするトレーを自宅に持ち帰り、毎日口腔内に入れてみる

「やっぱり、だめだ」

「絶対できない」

と連絡はありましたが、それでも「入れ歯を入れて、漬物をポリポリ音を立てて食べてみたい」という希望がありました。

私たちは応援するしかできません

最後は、本人のやる気です

今年に入って、自宅での練習成果を見せてくれました。

約３分程度は口の中にトレーを入れられる状態まで練習してくださいました✨

もう奇跡です！正直、私たちの方が諦めていました。

型取りさえできれば「いけるかも！」と感じた担当医が、その日のうちの型取りまでしました

そこからは、時間もかかりましたが

入れ歯の完成まで順調にすすんできました。

ここまでの努力が見える形で、本人のモチベーションは上がっています。

入れ歯完成を楽しみにしている写真です笑

じつは、先日すでに完成して装着しました。

不安そうな顔をしていましたが、今は少しづつ食べ物もレベルアップさせて、いよいよ漬物をたべたよ！と伺っています。

これは、ほんの成功例でしかありませんが

患者さんの希望が、患者さんの努力が、患者さんの克服したいコンプレックスが「入れ歯完成」に導いた例です。

私たちが感じたのは、あきらめない気持ち！が未来を変えるということです。

あとは、糖尿病の改善、食生活や栄養改善にどれくらい貢献できるのか、引き続き見守ってまいります。

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札幌市内の歯科クリニック（診療室）勤務の歯科衛生士さんへ

札幌市北区の歯医者さん「北３２条歯科クリニック」のブログにご訪問いただき有難うございます。

当院は毎日訪問歯科診療をおこなっております。誰が「訪問歯科」につなげてくれているのか？

当院では

１位　ケアマネージャー

２位　家族

３位　言語聴覚士（ST）　　　です。

こんにちは。

北３２条歯科クリニックの歯科衛生士・工藤です

私は一応「ケアマネージャー（介護支援専門員）」資格を持っているので

受験勉強や実習が”訪問歯科衛生士”として大きな転機となり

地域医療における”歯科”の役割を使命として自覚するに至ったのです

多くの歯科衛生士さんは、診療室（クリニック）勤務で業務は外来診療だと思います。

きっと、自分が担当する患者さんの中で

ずいぶん足の運びが難しくなってきたなぁ

杖をついて通院するようになったなぁ

一人ではなく、ご家族の付き添いで通院してもらうのも大変だなぁ

でも、今までマメに定期受診して管理していた方だし、

残存する歯の本数も多い、

歯冠補綴物も多いし、

メインテナンスを続けないと口腔内が荒れていくのが心配💦

もう来れなくなる・・「通院困難」を垣間見る瞬間があると思います

そんな時は、お近くの訪問歯科を行っている歯科医院に繋げて下さい！

お近くの訪問歯科がわからない時は、当院に連絡して下さい

当院から訪問診療で伺える範囲がありますが

我々が行けなくても、地域の訪問歯科衛生士さんのネットワークがありますっ✨

クリニック勤務の歯科衛生士さんへ

外来診療をしている歯科衛生士と訪問歯科衛生士がつながり

一緒に患者さんを支えあっていきませんか？

自分が、ずっと診てきた大切な患者さんです

訪問歯科診療に移行したその後の様子は、私たち訪問歯科衛生士からもフィードバックします

時間の都合が合えば、一緒に患者さんのご自宅での様子を見に行きませんか？

歯科衛生士の連携が取れるだけで、在宅療養中の歯科疾患の重症化予防に対する支援の質も向上するはず！

歯科衛生士の連携をカタチにしていくぞ！

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訪問歯科診療を学びたい～現場見学ツアー～

札幌市北区の歯医者さん「北32条歯科クリニック」のブログにご訪問頂き有難うございます。歯科衛生士さんのための復職支援プロジェクト【サニーラボ歯科衛生士コース】をご紹介します。当院では、結婚、子育て、介護や病気などの理由でキャリアを一時中断せざるを得なかった歯科衛生士さん向けの復職支援をしています。復職するにも自分のブランクに躊躇してしまう歯科衛生士さんの習いなおしを実習しながらサポートしております。北３２条歯科なので→３２→３と２→サニーで【サニーラボ】と呼んでいます＾＾
こんにちは北３２条歯科クリニックの歯科衛生士・工藤ですすっかりブログの更新頻度が下がっています・・最近、老眼で目が疲れやすくてPC開くの億劫になっていますｗｗ
さて、本日ご紹介するのは【サニーラボ歯科衛生士コース】を受講していただいたＴさんです。
今後の自分のキャリアの一つとして訪問歯科診療、専門的口腔ケアを見学したいとのことでした。
高齢者住宅の職員さんやご家族在宅医の先生や、訪問看護師さんとの連携や地域でのつながり、コミュニケーションは当院が最も大事にしているポイントです✨

地域住民や通院してくださっている患者さんの高齢化も肌で感じ実は、「訪問歯科診療をはじめたい」と感じているクリニックの多いのではないでしょうか？
歯科医師や歯科衛生士が感じている□わからない□学ぶ場が少ない□実際に見たことがない
「何をしたらいいのかわからない」「一応やってるけど、これでいいか不安」「書類とか自己流…」
訪問歯科診療の拡大に向けて取り組んでいる歯科医院向けに北３２条歯科クリニックの訪問歯科のリアルをお伝えする”現場見学ツアー”
当院の訪問歯科診療の一日の流れ🚙ざっくり言うと「準備→出発→診療→帰院→片付け→書類→報告電話」
大きな流れは、大体こんな感じです１人でも多くの患者さんを訪問して診療するためには、「アポイントの取り方」がめっちゃ大事！
移動距離とか移動にかかる時間とか他のサービスが入っている時間帯とか施設の場合は診る順番とか
時間のロスがないように調整が徹底されていますスケジュール管理や道具の整理整頓も効率アップにつながります＾＾
これから訪問歯科を始めたいという、歯科医院さま一緒に学び連携していきませんか？
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